【서식 1】

(재)충북여성재단 임원 지원서

(이사□, 감사□)

※ 신청 직위란에 √체크 해 주시기 바랍니다.

□ 개인 신상

성명	한글			생 년 월 일	( 세)			사진부착 (3.5×4.5㎝)
	한자
등록기준지 (본적)
현 주 소
현 소 속		기관 및 부서 : 직위 :
연 락 처		자 택				사무실
		이동전화				E-mail

□ 학력사항
구 분	내 용
학력 및 전공 (고등학교 이상기재)	학교명	입학년월	졸업년월	전 공	학 위
논문, 저술, 수상, 언론보도 등

□ 경력

근무기간	근무처	직 위	담당업무
년 월 ~ 년 월 ( 년 개월)

□ 자기소개서

*(예시) 지원동기, 기관에 대한 비전 및 경영방침 제시, 임원으로서의 직무수행 계획, 아주 큰 성과를 냈던 경험, 실수를 만회했던 경험 등 자유롭게 기재

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

년     월     일

지 원 자 :               (서명)

※ 경력란, 자기소개서 등 추가 작성 필요시 서식 변경 가능

【서식 2】

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

충북여성재단에서는『개인정보보호법』제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목

- 성명, 주민등록번호, 주소, 등록기준지, 메일, 전화번호, 학력․경력사항, 자격․면허 소지사항

나. 수집 및 이용 목적

- 충북여성재단 임원 임용과 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인(신원조사․신원조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 충북여성재단 임원 임용에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2025 년    월    일      성명:            (서명 또는 인)

Ⅱ. 고유식별정보 처리 동의서  ※ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

① 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧이용 목적

가) 수집항목 : 주민등록번호, 자격번호 등

나) 수집 및 이용목적

- 충북여성재단 임원 임용 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인(신원조사․신원조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 충북여성재단 임원 임용에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 고유식별정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2025 년    월    일      성명:             (서명 또는 인)

【서식 3】

결격 사유 조회 동의서

본인은 충북여성재단에서 시행하는 임원(이사 및 감사) 공개모집 지원자로서「지방자치단체 출자‧출연기관의 운영에 관한 법률」 제10조의 임원 결격사유     해당 여부에 대한 조회에 동의합니다.

2025 년    월     일

주민등록번호 :

성        명 :                             (서명 또는 인)

(재)충북여성재단 이사장 귀하