입 사 지 원 서

1. 인적사항
지원구분	신입 ( ), 경력 ( )		지원직무		접수번호
성명	(한글)
현주소
연락처	(본인휴대폰)		전자우편
	(집전화번호)
기타사항		□ 장애대상 □ 보훈대상

2. 교육사항
* 지원직무 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 그 내용을 기입해 주십시오.
교육구분	과목명 및 교육과정	교육시간
□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타
직무관련 주요내용

3. 자격사항
* 지원직무 관련 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격을 기입해 주십시오.
자격증명	발 급 기 관	취득일자	자격증명	발 급 기 관	취득일자

4. 경험 혹은 경력사항
* 지원직무 관련 경험 혹은 경력사항을 기입해 주십시오.
구분	소속조직	역할	활동기간	활동내용
□ 경험 □ 경력
* 직무활동, 동아리/동호회, 팀 프로젝트, 연구회, 재능기부 등이 주요 직무경험을 서술하여 주십시오
직무관련 주요내용

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다

지원날짜 :

지 원 자 :                       (인)

자 기 소 개 서

우리의료원에 지원하게 된 동기와 포부에 대하여 기술해 주십시오.

지원 분야와 관련하여 다양한 분야에서 쌓은 경험 및 활동에 대하여 기술해 주십시오.

※ 경험 및 활동에는 채용 분야의 직무와 관련하여 기업이나 조직에서 실제로 업무를 수행한 경험, 학교나 직업교육과정 내 조별 과제 활동, 동아리 활동, 재능기부 활동 등 다양한 조직과 장면에서의 경험이 포함됩니다.

조직이나 단체 생활 중 다른 구성원들과 원활한 정보 공유와 소통을 위해 어떠한 노력을 기울였으며, 그 결과에 대해 기술해 주십시오.

학업 과제 수행이나 업무 수행 중에 동료들과 협동이나 협업을 한 경험 및 활동에 대하여 기술해 주십시오.

※ 출신지역, 가족관계, 학력 등을 암시하는 내용 기재 금지

※ 대리 작성, 허위 작성시에는 합격 취소 등 불이익 부과

본인은 상기 사항에 허위사실이 없음을 확인합니다.

년   월    일

작 성 자 :            (서명)

개인정보 수집·이용·제공 동의서

충청북도청주의료원은 채용에 필요한 개인정보의 수집∙이용을 위하여 「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집∙이용), 제22조(동의를 받는 방법)에 따라 지원자의 동의를 받고 있습니다.

성 명
생년월일
주 소
연 락 처 (휴대전화)
수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편 자격‧경력사항, 병역사항 등 채용 관련 항목
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개인정보의 보유 및 이용기간	채용 기간 및 관련법령 등에서 정한 사후 관리에 필요한 기간
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년 월 일 성 명 : (서명)