문화센터 대관 신청서
신청인	단체(개인)명		사업자등록 번 호		전화
					팩스
	주소
	대표자 성명		휴대폰		전화
	담당자 성명		휴대폰		전화
대관일정및행사내용	대관일자	202 . . . ( )요일 ~ 202 . . . ( )요일 ( )일간
	대관시간	00:00 ~ 00:00 ( )시간
	행사인원
	행사목적 및 행사내용 (세부 작성)
위와 같이 청주의료원 문화센터 대관을 신청합니다. 202 년 월 일 신청인 단체명 : 직위 성명 (서명 또는 인) 충청북도 청주의료원장 귀하
첨부서류		1. 행사계획서 2. 신청인증명서(신분증 또는 사업자등록증) 3. 문화센터 사용조건 서약서

문화센터 사용조건 서약서

1. 충청북도 청주의료원 문화센터를 대관하여 사용하고자 하는 단체(이하“사용인”)는  아래의 행위를 금지하고 이를 위반할 경우 청주의료원의 어떠한 조치(행사중지 등)에도 감수하며, 하등의 이의를 제기하지 않겠습니다. 또한 이로 인하여 발생된 피해(인적, 물적)에 대하여 서약자가 모든 것을 책임지고 처리하겠습니다.

① 행사를 빌미로 특정 상품을 홍보하는 행위

② 행사장 주변에 특정 물품을 전시하여 판매 또는 홍보하는 행위

③ 시설물 파손, 훼손, 임의 변경하는 행위(벽면 테이프 부착 등)

④ 청주의료원의 금지물건 반입 행위

⑤ 화재의 위험이 있는 행위(흡연, 촛불, 불꽃놀이, 폭죽 등)

⑥ 정원을 초과하여 입장시키는 행위

⑦ 기타 청주의료원원에서 금지하는 행위 등(주류판매, 음주, 외부 음식물 반입 등)

2. 대관신청 시작시간과 종료시간을 지키겠으며, 만약 사용시간이 초과할 경우 반드시  청주의료원 대관 담당부서로 부터 재 승인을 받아야 하며, 담당부서의 결정에 하등에 이의를 제기하지 않겠습니다.

3. 행사장의 시설, 설비 또는 장비 등을 훼손하였을 경우 즉시 원상복구 및 변상조치   하겠습니다.

4. 행사과정에서 발생되는 다량의 쓰레기는 행사 서약자의 책임으로 분리수거 조치   하겠습니다.

5. 행사 취소 시 반드시 1주일 전까지 취소통보를 하겠습니다.

6. 행사와 관련한 안전문제 및 안전사고의 모든 책임은 행사를 주관하는 단체 또는 서약자가 책임을 지며, 안전사고가 발생하지 않도록 만전에 준비를 다하겠습니다.

7. 현수막, 포스터, 유인물, 팜플렛(리플렛) 등 홍보문안에 대하여 청주의료원 이미지가  손상되지 않게 하겠으며, 게시 및 부착 시 청주의료원의 지침에 따르겠습니다.

8. 대관 후 이를 제3자에게 양도 또는 전대하는 행위는 하지 않겠습니다.

서약자 본인은 청주의료원 문화센터를 대관함에 있어 상기 사항을 숙지하고 준수하며 위반할 경우 청주의료원의 어떠한 조치에도 따르고 감수하겠으며, 행사에 따른 문제 발생시 모든 것을 주관단체 및 서약자가 책임지고 처리할 것을 서약합니다.

202 .    .      .

서약자    직위 :            성명 :           [서명 또는 인]